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为什么医生都爱写“天书”

2017-04-12 09:06:42来源:《时代邮刊》2017年第二期作者:阿 白
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    “你看得懂医生写的病历吗?”

    我曾经拿着病历在朋友圈问这个问题,并附上一份某三甲大医院医生开的病历。病历上短短数行不超过50字,时而连绵飘逸如云雾缭绕,时而跌宕起伏像奔蛇走马,偶尔还出现几个既不像汉字也不像英文的符号。果然,收到的18个回答中,只有一个人说看懂了几个词,其他人一致表示只认得出日期。 医生爱写狂草甚至自古已是如此。那么,为什么自古至今的医生都 爱写“天书”?由于回答人的立场不同,归结下来无非以下两种回答:医生的自我辩护和外人“戴着有色眼 镜”阴谋论式的猜测。

   “太忙了,一不小心就成了狂草书法家。”这种理由是最常见的,听上去也合情合理。一份完整的病历 要包括几部分:主诉,即病人为什么要到医院看病,其感受到的症状;病人现病史,过往病史;体检;辅助检查结果;初步诊断;治疗意见,包括需要病人去做的检查,用药;最后是 医生签名。

    医生业务繁忙,常忙到喝水都没时间,把病人看好看完才是他们的主要任务。如果一笔一画写病历, 病历是写漂亮了,看不完病人咋办? 有个医生朋友拿自己举例,他之前在公立医院,一天看四五十个病人,从问诊到开完病历,每个病人最多 10分钟,飞一般的速度也只能飞一 般地写字。后来,他跳槽到了私立医院,一个病人可以看半个小时,他写的病历就多是楷体字,有完整的主诉、病史、检查、诊断、治疗意见五大结构,全文可达200字。

    “同行能看懂就行,外行或病人没必要看懂。”医生里有一种意见是,病历只是一个就诊资料,其实 它的主要读者不是病人,而是护士、 药师或为下次复诊时的医生。至于医生跟患者之间的沟通,多以面对面讲述为主。

    因为是写给同行看的,所以病历里常会杂有大量专业术语和拉丁文简写,有时普通人即使看懂了每一个字,但也看不懂意思,于是问题更多了……这种情况下,医生是不厌其烦地无视后面排队的病人详细解释呢,还是选择另一种更省时省力的办法?

    但在不少普通人看来,“天书”限制了病人的知情权,除了他的主治医生、护士、药师,他自己其实更有权利知道自己得了什么病,也有权利了解医生的诊断、做了什么治疗。于是,不可避免地对“天书”吐槽越来越多,由此衍生出各种“阴谋论”猜想。

    “保护医生的独门秘方。”这是最常见的“阴暗”猜测:由于医生没法为自己治疗某种疾病的专长申请 专利,所以“天书”的病历可以设置 天然的技术壁垒,垄断、保护医生的独门秘方。如果没有“天书”,随便 来个阿猫阿狗花5元钱挂号费就能偷学到了,以后还能再保持独此一家吗?

   “发生医疗纠纷时自我保护。”鉴于现在的医疗纠纷比较多,有人猜测,万一发生了医疗事故,病历本 的记录就是判断医生对患者的诊疗 是否有错的重要证据,而别人看不懂的“天书”病历可以让医生自圆其 说,使有关部门难以鉴定医生是否有误诊。

    其实,医生的“天书”频频被吐 槽,更重要的原因可能是,数字化办公的年代,打字越来越快,写字越 来越丑。除了学生之外,普通人生活中接触到的手书已经很少了,对笔迹的判别能力越来越低,看普通的手书也会越来越难,更何况是看有各种医学专用术语门槛的在极短时间 内写就的病历。

    另一个角度来看,按这个信息化的趋势,也许有朝一日手写文字都要进博物馆,各人家中的病历就是 珍贵的史前遗物、时代的见证,好好保管哦。


[责任编辑:梁原]
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